병원 감염 또는 건강 관리 관련 감염 (HAI)은 환자가 병원에 입원하는 동안 획득 한 모든 감염으로 정의되며 입원 또는 입원과 관련된 한 입원 중 또는 퇴원 후에도 여전히 나타날 수 있습니다. 병원에서 수행되는 절차.
병원에서 감염을 얻는 것은 드문 일이 아닙니다. 많은 사람들이 아프고 항생제로 치료를받는 환경이기 때문입니다. 입원 기간 동안 감염을 일으키는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 항생제 사용으로 인한 피부와 신체 의 박테리아 식물상 의 불균형 ;
- 질병과 약물 사용으로 인해 입원 한 사람의 면역 체계를 방어하지 못합니다.
- 예를 들어 피부의 보호 장벽을 파괴하는 카테터 삽입, 카테터 삽입, 생검, 내시경 또는 수술 과 같은 침습적 절차를 수행 합니다.
일반적으로 병원 감염을 일으키는 미생물은 무해한 세균이 거의없는 환경과 환자의 정착 저항력 저하를 이용하기 때문에 다른 상황에서는 감염을 일으키지 않습니다. 그럼에도 불구하고 병원 박테리아는 일반적으로 항생제에 더 내성이 있기 때문에 치료하기 어려운 심각한 감염이 발생하므로 일반적으로 이러한 유형의 감염을 치료하려면 더 강력한 항생제를 사용해야합니다.
병원 감염의 유형
건강 환경과 관련된 감염은 미생물과 체내 유입 형태에 따라 몇 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다. 따라서 IRAS는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.
- 내인성 , 감염이 자신의 미생물의 증식에 의해 유발되며, 면역 체계가 더 손상된 사람들에게서 더 자주 발생합니다.
- 외인성 : 감염이 개인의 미생물 군의 일부가 아닌 미생물에 의해 발생하며, 의료 전문가의 손을 통해 또는 오염 된 절차, 약물 또는 음식의 결과로 획득되는 경우
- 같은 중환자 실에 여러 명의 환자가있을 때 흔히 발생하는 십자군 , 입원 한 사람들 사이에서 미생물 전파를 선호합니다.
- 병원 간, 한 병원에서 다른 병원으로 옮기는 감염입니다. 즉, 그 사람은 퇴원 한 병원에서 감염되었지만 다른 사람에게 입원했습니다.
병원의 감염 통제위원회가 병원 내 미생물의 예방 및 통제를위한 조치를 개괄하기 위해서는 병원 감염 유형을 식별하는 것이 중요합니다.
제어가 수행되는 방법
HAI의 통제는 병원 감염 통제위원회 (CCIH)에 의해 수행되며, 이는 병원의 역학 특성을 정교하게 연구하고 병원 감염 통제 프로그램을 목표로 정교화하는 기능을 가진 보건 전문가로 구성된 그룹에 해당합니다. 병원에서 획득 한 감염 수와 다중 내성 미생물의 비율을 가능한 한 많이 줄입니다.
CCIH는 병원의 특성과 필요에 따라 적절하며,이위원회가 수행하는 주요 활동 :
- 예를 들어, 특히 보육원, 수술실 또는 ICU와 같은 중요한 영역에서 소독제의 빈도, 유형 설정, 환경 청소 및 소독에 대한 규칙 및 루틴 개발
- 방문자 수 제한, 위생 기준 수립 및 교육, 검사 수집, 약물 도포, 드레싱 수행 또는 음식 준비와 같은 감염 위험을 줄이기위한 환자, 방문자 및 전문가를위한 규칙 결정 ;
- 미생물 전염의 주요 매개체 중 하나 인 손, 자주 씻거나 알코올 젤을 사용 하여 위생 조치를 자극 합니다. 손 씻기 조치는 환자의 동반자와 의료진 모두를 위해 시행되어야하며,이 관행을 모니터링하는 것이 중요합니다.
- 항생제의 올바른 사용을위한 지침 , 환자가 불필요하게 항생제 또는 광범위한 항균제로 치료를받지 못하도록하여 다중 내성 박테리아의 발생을 방지합니다.
- 살균제, 소독제, 방부제, 세척제와 같은 미생물 제거를위한 화학 물질 사용 지침
- 감염 사례 에 대한 감시를 실시 하여 원인을 이해하고 예방 방법을 개발합니다.
병원의 감염률을 낮추기 위해서는 진단과 치료에 관계없이 모든 환자가 기본적인 치료를 받아야합니다. 또한 시간이 지남에 따라 감염 가능성이 높아짐에 따라 병원에 오래 머무르는 것을 피하고 가능한 한 퇴원을 장려하는 것이 중요합니다.
CCIH가 수행하는 활동은 환자의 감염 위험을 줄이기위한 조치를 통해 환자의 안전을 높이는 것을 주된 목적으로 수행합니다. 미생물에 의한 전염 및 전염의 주요 경로로 간주됩니다. 손을 올바르게 씻는 방법을 배우십시오.
가장 빈번한 감염
병원에서 획득 한 감염은 감염의 원인이되는 미생물과 체내로 들어가는 경로에 따라 다양한 징후와 증상이 나타날 수 있습니다. 병원 환경에서 가장 빈번한 감염은 다음과 같습니다.
1. 폐렴
병원에서 획득 한 폐렴은 일반적으로 중증이며 음식이나 타액 흡입의 위험으로 인해 침상에 누워 있거나 의식이 없거나 삼키는 데 어려움이있는 사람들에게 더 흔합니다. 또한, 호흡 보조기를 사용하는 사람들은 병원 감염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
이 유형의 폐렴에서 가장 흔한 박테리아 중 일부는 Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , 녹농균, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , 일부 유형의 바이러스 및 곰팡이 외에도.
주요 증상 : 병원 폐렴과 관련된 주요 증상은 흉통, 누런 또는 피가 나오는 기침, 발열, 피로, 식욕 부진 및 숨가쁨입니다.
2. 비뇨기 감염
병원 요로 감염은 누구나 발병 할 수 있지만 입원 기간 동안 프로브를 사용하여 촉진됩니다. 이 상황에 가장 많이 관여하는 박테리아에는 대장균 , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis 및 Candida sp .
주요 증상 : 요로 감염은 배뇨시 통증이나 작열감, 복통, 소변 내 혈액 존재 및 열을 통해 확인할 수 있습니다.
3. 피부 감염
피부 감염은 주사의 적용과 약물 또는 검사 샘플에 대한 정맥 접근, 수술 또는 생검 흉터 또는 욕창 형성으로 인해 매우 흔합니다. 이러한 유형의 감염과 관련된 미생물 중 일부는 Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. 및 예를 들어 Staphylococcus epidermidis .
주요 증상 : 피부 감염의 경우 물집 유무에 관계없이 해당 부위에 발적과 부종이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 그 부위는 고통스럽고 뜨겁고 화농성 및 냄새 나는 분비물이 생성 될 수 있습니다.
4. 혈액 감염
혈류 감염은 패혈증이라고하며 일반적으로 혈류를 통해 퍼지는 신체 일부의 감염 후에 발생합니다. 이러한 유형의 감염은 심각하며 신속하게 치료하지 않으면 빠르게 장기 부전과 사망 위험을 초래할 수 있습니다. 모든 감염 미생물은 혈액을 통해 퍼질 수 있으며 가장 흔한 것은 E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis 또는 Candida 입니다.
주요 증상 : 혈액 감염과 관련된 주요 증상은 발열, 오한, 압력 강하, 약한 심장 박동, 졸음입니다. 혈액에서 감염을 확인하는 방법을 알아보십시오.
예를 들어, 구강, 소화관, 생식기, 눈 또는 귀와 같은 신체의 다양한 영역에 영향을 미치는 몇 가지 덜 일반적인 유형의 원내 감염이 있습니다. 병원 감염은 신속하게 확인하고 적절한 항생제로 치료하여 심각해 지거나 환자의 생명을 위험에 빠뜨리지 않도록해야합니다. 따라서 이러한 상황의 징후 나 증상이있는 경우 담당 의사에게보고해야합니다.
가장 위험한 사람
누구나 원내 감염이 발생할 수 있지만 면역력이 약한 사람은 다음과 같은 위험이 더 큽니다.
- 어른;
- 신생아;
- AIDS, 이식 후 또는 면역 억제제 사용과 같은 질병으로 인해 면역이 손상된 사람
- 잘 조절되지 않는 진성 당뇨병;
- 포부 위험이 더 높기 때문에 침대에 누워 있거나 의식이 변경된 사람들
- 산소 공급과 조직 치유를 방해하기 때문에 순환 장애가있는 혈관 질환;
- 요도 카테터 삽입, 정맥 카테터 삽입, 장치에 의한 환기 사용과 같은 침습적 장치가 필요한 환자;
- 수술을 수행합니다.
또한 입원 기간이 길수록 위험과 책임있는 미생물에 노출 될 가능성이 더 크기 때문에 병원 감염 위험이 커집니다.