뎅기열에 대한 진단은 예를 들어 혈구 수, 바이러스 격리 및 생화학 적 검사와 같은 실험실 검사 외에도 환자가 제시 한 증상을 기반으로합니다. 검사를 마친 후 의사는 바이러스 유형을 확인하여 환자에게 가장 적합한 치료법을 표시 할 수 있습니다. 따라서 위에서 언급 한 증상 중 두 가지 이상이 동반되는 열이 발생하면 응급실에 가서 진단 검사를 수행하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
뎅기열은 감염된 Aedes aegypti 모기에 물려서 발생하는 질병으로 , 뎅기열 모기의 발달이 쉽기 때문에 여름과 더 습한 지역에서 더 흔하게 나타납니다. 뎅기열 모기를 식별하는 방법 알아보기.
1. 신체 검사
신체 검사는 환자가 설명하는 증상에 대한 의사의 평가로 구성되며 고전적인 뎅기열을 나타냅니다.
- 심한 두통;
- 눈 뒤쪽의 통증;
- 관절을 움직이기 어려움;
- 전신 근육통;
- 현기증, 메스꺼움 및 구토;
- 가려움증이 있거나없는 몸의 붉은 반점.
출혈성 뎅기열의 경우, 증상에는 일반적으로 피부에 붉은 반점으로 나타나는 과도한 출혈, 멍이 들거나 코나 잇몸에서 잦은 출혈이 포함될 수 있습니다.
증상은 일반적으로 바이러스에 감염된 모기에 물린 후 4 ~ 7 일 후에 나타나며 38ºC 이상의 열로 시작되지만 몇 시간 후에는 다른 증상이 동반됩니다. 따라서 혈액이 의심되면 뎅기열 바이러스가 간과 심장에 영향을 미칠 수 있으므로 진단을 확인하고 신속하게 치료를 시작하기 위해보다 구체적인 검사를 수행 할 수 있도록 의학적 도움을받는 것이 중요합니다. 뎅기열의 합병증이 무엇인지 알아보십시오.
2. 루프 증명
올가미 검사는 혈관의 취약성과 출혈 경향을 확인하는 일종의 신속한 검사로, 고전적 뎅기열이나 출혈성 뎅기열이 의심되는 경우에 종종 시행됩니다. 이 검사는 팔의 혈류를 차단하고 작은 빨간 점의 출현을 관찰하는 것으로 구성되며, 관찰되는 빨간 점의 양이 많을수록 출혈 위험이 더 커집니다.
뎅기열 진단을 위해 세계 보건기구 (WHO)가 지정한 검사의 일부 임에도 불구하고 올가미 검사는 예를 들어 아스피린 또는 코르티코 스테로이드와 같은 약물을 사용하거나 폐경 전후 단계에있는 경우 잘못된 결과를 제공 할 수 있습니다. 루프 테스트가 수행되는 방법을 이해하십시오.
3. 뎅기열 진단을위한 신속한 검사
뎅기열을 확인하기위한 신속한 검사는 바이러스 감염 가능성을 진단하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 바이러스가 체내에 존재했는지 확인하는 데 20 분도 채 걸리지 않고 항체 검출로 인해 얼마나 오래 걸리나요? IgG 및 IgM. 그렇게하면 더 빨리 치료를 시작할 수 있습니다.
그러나 빠른 검사는 또한 Zika 또는 Chikungunya와 같은 뎅기열 모기에 의해 전염되는 다른 질병의 존재를 확인하지 않으므로 의사는 귀하가 이러한 바이러스에 감염되었는지 여부를 확인하기 위해 정상적인 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 빠른 검사는 무료이며 금식이 필요하지 않기 때문에 브라질의 보건소에서 누구나 언제든지 할 수 있습니다.
4. 바이러스 분리
이 검사는 혈류에서 바이러스를 확인하고 어떤 혈청 형을 확인하여 동일한 모기에 물려서 발생하고 유사한 증상을 보이는 다른 질병에 대한 감별 진단을 가능하게하고 의사가보다 구체적인 치료를 시작할 수 있도록하는 것을 목표로합니다.
분리는 혈액 샘플을 분석하여 이루어지며 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 수집해야합니다. 이 혈액 샘플은 실험실로 보내지며, 예를 들어 PCR과 같은 분자 진단 기술을 사용하여 혈액 내 뎅기열 바이러스의 존재를 식별 할 수 있습니다.
5. 혈청 학적 검사
혈청 학적 검사는 감염시 농도가 변하는 단백질 인 혈액 내 IgM 및 IgG 면역 글로불린의 농도를 통해 질병을 진단하는 것을 목표로합니다. IgM의 농도는 사람이 바이러스와 접촉하자마자 증가하는 반면, IgG는 나중에 증가하지만 여전히 질병의 급성기에 있으며 혈액에 다량으로 남아 있으므로 질병의 지표가됩니다. 각 감염 유형에 따라 다릅니다. IgM 및 IgG에 대해 자세히 알아보십시오.
일반적으로 바이러스 분리 검사를 보완하기위한 방법으로 혈청 학적 검사가 의뢰되며, 면역 글로불린 농도를보다 정확하게 확인할 수 있으므로 증상 발생 후 약 6 일 후에 혈액을 채취해야합니다.
6. 혈액 검사
혈구 수 및 응고도는 또한 뎅기열, 특히 출혈성 뎅기열을 진단하기 위해 의사가 요청하는 검사입니다. 혈구 수는 일반적으로 다양한 양의 백혈구를 보여 주며, 백혈구 양을 증가시키는 백혈구 증가증 또는 혈액 내 백혈구 수 감소에 해당하는 백혈구 감소증이있을 수 있습니다.
또한, 혈소판이 100000 / mm³ 미만인 혈소판 감소증 (참조 값이 150000 ~ 450000 사이 인 경우)과 더불어 비정형 림프구의 존재와 함께 림프구 수의 증가 (림프구 증)가 일반적으로 관찰됩니다. / mm³. 혈구 수 참조 값을 알고 있습니다.
혈액의 응고 능력을 확인하는 검사 인 응고도는 일반적으로 출혈성 뎅기열이 의심되는 경우에 의뢰되며, 프로트롬빈 시간의 증가, 부분적인 트롬 보 플라 스틴 및 트롬빈 시간의 증가와 더불어 섬유소원, 프로트롬빈, 인자의 감소가 관찰 될 수 있습니다. VIII 및 인자 XII는 지혈이 정상적으로 발생하지 않음을 나타내며 출혈성 뎅기열의 진단을 확인합니다.
7. 생화학 적 테스트
요청 된 주요 생화학 적 검사는 알부민과 간 효소 TGO 및 TGP의 측정으로, 간 손상 정도를 나타내며 이러한 매개 변수가 충족 될 때 더 진행된 질병 상태를 나타냅니다.
일반적으로 뎅기열이 이미 더 진행된 단계에있는 경우, 혈중 TGO 및 TGP 농도의 증가와 함께 혈중 알부민 농도의 감소와 소변의 알부민 존재를 관찰 할 수 있습니다. 이는 간 손상을 나타냅니다.