요추 천자는 일반적으로 지주막 하 공간에 도달 할 때까지 두 개의 요추 사이에 바늘을 삽입하여 뇌와 척수를 목욕시키는 뇌척수액 검체를 채취하는 것을 목표로하는 시술입니다. 유체가 통과하는 척수를 이루는 층 사이의 공간.
이 기술은 수막염이나 뇌염과 같은 감염뿐만 아니라 다발성 경화증 또는 지주막 하 출혈과 같은 질병 일 수있는 신경 학적 변화를 식별하는 데 사용됩니다. 또한 화학 요법이나 항생제와 같은 약물을 뇌척수액에 삽입하는 데 사용할 수도 있습니다.
그것은 무엇입니까
요추 천자는 다음과 같은 몇 가지 징후가 있습니다.
- 질병을 확인하고 평가하기위한 뇌척수액의 실험실 분석;
- 뇌척수액 압력 측정;
- 척추 감압;
- 항생제 및 화학 요법과 같은 약물 주입;
- 백혈병 및 림프종의 병기 결정 또는 치료;
- 방사선 사진을 수행하기 위해 조영제 또는 방사성 물질을 주입합니다.
실험실 분석은 예를 들어 뇌수막염, 뇌염 또는 매독과 같은 세균, 바이러스 또는 진균 감염과 같은 중추 신경계의 변화의 존재를 감지하여 출혈, 암 또는 특정 염증 또는 퇴행성 상태의 진단을 확인하도록 설계되었습니다. 다발성 경화증, 알츠하이머 병 또는 Guillain-Barré 증후군과 같은 신경계.
펑크가 수행되는 방법
응고 문제가 있거나 항응고제와 같은 기술을 방해하는 약물을 사용하지 않는 한 시술 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
환자는 두 자세 중 하나에 배치하거나, 무릎과 머리를 가슴에 가깝게 눕혀서 태아 자세라고 부르거나, 머리와 척추를 앞으로 구부리고 팔을 교차시킨 상태에서 앉을 수 있습니다.
그런 다음 의사는 허리에 소독액을 바르고 L3와 L4 또는 L4와 L5 척추 사이의 공간을 찾아 여기에 마취제를 주입 할 수 있습니다. 그런 다음 미세한 바늘을 천천히 척추 사이에 삽입하여 지주막 하 공간에 도달 할 때까지 액체가 바늘을 통해 흘러 내려 멸균 시험관에 수집됩니다.
마지막으로 바늘을 제거하고 드레싱을 물린 부위에 적용합니다. 이 절차는 일반적으로 몇 분 동안 지속되지만 의사가 바늘을 삽입 할 때 바로 뇌척수액 검체를 얻지 못할 수 있으며 바늘 방향을 벗어나거나 다른 부위에 찌르는 것이 필요할 수 있습니다.
가능한 부작용
이 절차는 일반적으로 안전하며 환자에게 합병증이나 위험을 나타낼 가능성이 낮습니다. 요추 천자 후 발생할 수있는 가장 흔한 부작용은 인접한 조직의 뇌척수액 감소로 인한 일시적인 두통이며, 검사 후 얼마 동안 누워 있으면 메스꺼움과 구토를 피할 수도 있습니다.
의사가 처방 한 진통제로 완화 할 수있는 허리 통증과 불편 함이있을 수 있으며 드물기는하지만 감염이나 출혈이 발생할 수도 있습니다.
요추 천자에 대한 금기 사항
요추 천자는 뇌의 변위 및 탈장의 위험으로 인해 뇌 덩어리로 인한 것과 같은 두개 내 고혈압이있는 경우 금기입니다. 천공해야 할 피부 감염이 있거나 뇌 농양이있는 사람에게도 시행해서는 안됩니다.
또한 의사는 복용중인 약물에 대해 항상 알려야합니다. 특히 출혈 위험으로 인해 와파린 또는 클로피도그렐과 같은 항응고제를 복용중인 경우에는 더욱 그렇습니다.
결과
뇌척수액 샘플은 일반적으로 투명하고 무색 인 외관과 같은 다양한 매개 변수의 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 노란색 또는 분홍색이거나 흐린 모양이면 감염뿐 아니라 박테리아, 바이러스 또는 진균과 같은 미생물의 존재를 나타낼 수 있습니다.
또한, 전체 단백질과 백혈구의 양도 평가되며, 증가하면 감염 또는 일부 염증 상태를 나타낼 수 있으며, 포도당이 낮 으면 감염 또는 기타 질병의 징후 일 수 있으며 비정상 세포의 존재를 나타낼 수 있습니다. 특정 유형의 암을 나타낼 수 있습니다.