담낭염은 간과 접촉하고 지방 소화에 매우 중요한 액체 인 담즙을 저장하는 작은 주머니 인 담낭의 염증입니다. 이 염증은 급성 담낭염 (급성 담낭염이라고 함)이 될 수 있으며 강렬하고 빠르게 악화되는 증상이 있거나 만성적이며 몇 주에서 몇 달 동안 지속되는 경미한 증상이 있습니다.
담낭염은 복통, 메스꺼움, 구토, 발열 및 복부 압통과 같은 징후와 증상을 유발합니다. 6 시간 이상의 통증은 급성 담낭염과 만성 담석증 통증을 구별하는 데 도움이됩니다.
급성 담낭 염증은 두 가지 메커니즘을 통해 발생할 수 있습니다.
Lithiasic 또는 calculous cholecystitis : 담낭염 의 주요 원인이며 중년 여성에서 더 자주 발생합니다. 돌이라고도하는 돌이 담즙을 비우는 관을 막을 때 발생합니다. 따라서 담즙은 담낭에 축적되어 팽창하고 염증을 일으 킵니다. 담낭 결석의 원인을 이해하십시오.
- Alitiásic cholecystitis : 더 드물며 돌이없는 담낭의 염증을 일으 킵니다. 증상은 lithiasic cholecystitis의 증상과 비슷하지만 치료가 더 어렵고 치료 가능성이 더 큽니다. 일반적으로 중증 환자에서 발생하기 때문입니다.
어떤 경우 든 담낭염은 가능한 한 빨리 치료해야하며 담낭 파열이나 전신 감염과 같은 더 심각한 합병증을 피하기 위해 증상 발생 후 6 시간 이상 기다리지 않아야합니다.
주요 증상
담낭염의 가장 특징적인 증상은 복통이지만 급성 또는 만성 질환 인 경우 다른 증상이 다를 수 있습니다.
1. 급성 담낭염
대부분의 경우 담낭염의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 6 시간 이상 지속되는 복부 오른쪽 상단의 경련 통증입니다. 이 통증은 배꼽 위에서 시작하여 오른쪽 상단으로 이동할 수도 있습니다.
- 오른쪽 어깨 또는 등에 방사되는 복통;
- 건강 검진 중 촉진 중 복부의 민감도;
- 식욕 부진과 함께 메스꺼움 및 구토;
- 39ºC 이하의 발열;
- 일반적인 불쾌감의 출현;
- 빠른 심박수;
- 경우에 따라 피부와 눈이 노란색입니다.
이러한 징후 외에도 의사는 담낭염에서 매우 흔하며 환자에게 심호흡을 요청하고 오른쪽 상단의 복부를 누르는 것으로 구성된 머피 징후도 찾습니다. 이 신호는 양성으로 간주되므로 사람이 숨을 참을 때 계속 흡입하지 못하는 담낭염을 나타냅니다.
표시된 증상은 일반적으로 지방을 소화하고 영양분을 흡수하는 데 도움이되는 담즙을 신체에서 사용하기 때문에 지방이 많은 음식을 섭취 한 후 약 1 시간 또는 조금 더 후에 나타납니다.
그러나 60 세 이상의 쇠약 환자에서는 증상이 다를 수 있습니다. 그러한 경우 정신 혼란, 열 및 가장 차갑고 푸른 피부와 같은 다른 징후를 인식하는 것이 중요합니다. 이런 경우에는 빨리 병원에 가야합니다.
2. 만성 담낭염
만성 담낭염은 오래 지속되는 염증입니다. 이는 급성 담낭염과 유사한 과정에 의해 발생하며 돌의 존재와 관련이있을 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
증상은 일반적으로 고지방 음식을 섭취 한 후 하루가 끝날 때 나타나며 급성 담낭염과 비슷하지만 경미합니다.
- 복부의 오른쪽 상단 부분에 통증이 있으며 오른쪽 어깨 또는 등으로 방사됩니다.
- 몇 시간 후에 개선되는 더 심한 통증 위기, 담즙 산통;
- 건강 검진 중 촉진 중 복부의 민감도;
- 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 팽만감 및 가스 증가;
- 불편 함;
- 경우에 따라 피부와 눈이 노란색입니다.
만성 담낭염은 시간이 지남에 따라 여러 번 발생하는 담낭 염증의 작은 에피소드로 인해 발생하는 것으로 보입니다. 이러한 반복적 인 위기의 결과로 담낭은 변화를 겪고 더 작아지고 벽이 두꺼워 질 수 있습니다. 그것은 또한 도자기 소포라고 불리는 벽의 석회화, 누공 형성, 췌장염 또는 심지어 암 발병과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
진단 확인 방법
담낭염을 암시하는 증상이 나타나면 일반의 또는 위장병 전문의와 상담하여 사례를 분석하고 혈액 검사, 초음파 또는 담즙 조영술과 같은 진단 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
담낭이 두꺼워 지거나 염증이 있는지 여부를 평가하기에 초음파 결과가 명확하지 않거나 담낭을 채우는 데 문제가있는 경우 콜레 신틸로 그래피가 자주 사용됩니다.
원인은 무엇입니까
대부분의 경우 담낭염은 담석에 의해 발생하며, 담낭에서 담즙이 빠져 나갈 수 있도록 낭포 관이라는 통로에서 담즙의 흐름을 막습니다. 대부분의 경우는 또한 증상이있을 수도 있고 없을 수도있는 담석 상태와 관련되어 발생하며, 결석이있는 사람들의 약 1/4은 어느 시점에서 급성 담낭염이 발생합니다.
어떤 경우에는 폐색이 결석이 아니라 덩어리, 종양, 기생충의 존재 또는 심지어 담관 수술 후에도 발생합니다.
Alitiásic cholecystitis의 경우 아직 잘 알려지지 않은 원인으로 담낭의 염증이 발생하지만, 중환자 나 복잡한 수술이나 당뇨병을 앓고있는 노인들이 위험합니다.
치료 방법
담낭염 치료는 보통 병원 입원으로 시작하여 염증을 조절하고 통증을 완화 한 다음 담낭 제거 수술을 시행합니다. 일반적으로 급성 염증이 시작된 후 처음 3 일 이내에 담낭을 수술하는 것이 좋습니다.
따라서 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 금식 : 담낭이 소화에 사용되므로 의사는 담낭 압력을 완화하고 증상을 개선하기 위해 잠시 음식과 물 섭취를 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.
- 정맥에 직접 액체 : 먹거나 마시는 제한으로 인해 정맥에서 직접 식염수로 유기체의 수화를 유지할 필요가 있습니다.
- 항생제 : 절반 이상에서 담낭염이 시작된 후 48 시간 이내에 소포가 내부에 박테리아의 증식을 촉진하기 때문에 소포가 감염됩니다.
- 진통제 : 통증이 완화되고 담낭의 염증이 감소 될 때까지 사용할 수 있습니다.
- 담낭 제거 수술 : 복강경 담낭 절제술은 담낭염을 치료하는 주요 수술 형태입니다. 이 방법은 신체에 덜 공격적이기 때문에 더 빠른 회복을 가능하게합니다. 담낭 수술이 어떻게 수행되고 회복되는지 이해합니다.
담낭염이 매우 심하고 환자가 즉시 수술을받을 수없는 경우 담낭 배액을 시행하여 담낭에서 고름을 제거하고 염증을 감소시켜 관을 엽니 다. 막혔습니다. 동시에 담낭이 감염되는 것을 방지하기 위해 항생제를 투여합니다. 상태가 더 안정되면 담낭을 제거하는 수술을 할 수 있습니다.