사구체 여과율 (GFR) : 정의, 결정 방법 및 변경시기

사구체 여과율 또는 간단히 GFR은 일반의와 신장 전문의가 만성 신장 질환 (CKD) 단계의 진단 및 확인을위한 중요한 측정 인 사람의 신장 기능을 평가할 수있는 실험실 측정입니다. 따라서 필요한 경우 최상의 치료를 설정하는 데에도 GFR이 필수적입니다.

사구체 여과율을 계산하기 위해서는 환자의 성별, 체중 및 나이를 고려해야합니다. 신장 손상이나 변화를 나타내는 것은 아니라 나이가 들어감에 따라 GFR이 감소하는 것이 정상이기 때문입니다.

사구체 여과율을 결정하기 위해 제안 된 몇 가지 계산이 있지만, 임상 실습에서 가장 많이 사용되는 계산은 혈액 내 크레아티닌의 양 또는 오늘날 가장 많이 연구되는 시스타 틴 C의 양을 고려하는 계산입니다. 크레아티닌의 양은식이 요법을 포함한 다른 요인의 간섭을받을 수 있으므로 CKD의 진단 및 모니터링을위한 적절한 지표가되지 않습니다.

사구체 여과율 (GFR) : 정의, 결정 방법 및 변경시기

GFR 결정 방법

사구체 여과율은 이러한 요인들이 결과를 방해하기 때문에 주로 개인의 나이와 성별을 고려해야하는 계산을 사용하여 실험실에서 결정됩니다. 그러나 GFR을 계산하려면 의사의 권고에 따라 크레아티닌 또는 시스타 틴 C를 투여하기 위해 혈액 샘플을 수집해야합니다.

사구체 여과율은 크레아티닌의 농도와 시스타 틴 C의 농도를 모두 고려하여 계산할 수 있습니다. 신체 활동, 염증성 질환 및 근육량의 양이 반드시 신장 기능을 나타내는 것은 아닙니다.

반면에 시스타 틴 C는 핵 세포에 의해 생성되고 신장에서 규칙적으로 여과되기 때문에 혈액 내이 물질의 농도는 GFR과 직접적으로 관련이 있으므로 신장 기능의 더 나은 지표가됩니다.

일반 GFR 값

사구체 여과율은 신장에서 여과되고 혈액으로 재 흡수되지 않고 본질적으로 소변으로 제거되는 물질의 복용량을 고려하기 때문에 신장의 기능을 확인하는 것을 목표로합니다. 예를 들어, 크레아티닌의 경우이 단백질은 신장에 의해 여과되고 소량이 혈액으로 재 흡수되어 정상적인 조건에서 혈액의 크레아티닌 농도보다 훨씬 높은 소변의 크레아티닌 농도를 확인할 수 있습니다.

그러나 신장에 변화가있을 경우 여과 과정이 변경되어 신장에 의해 여과되는 크레아티닌이 적어 혈액 내 크레아티닌 농도가 높아지고 사구체 여과율이 감소합니다.

사구체 여과율은 개인의 성별과 나이에 따라 다를 수 있으므로 크레아티닌으로 계산할 때 GFR 값은 다음과 같습니다.

  • 정상 : 60 mL / min / 1.73m² 이상;
  • 신부전 : 60mL / 분 /1.73m² 미만;
  • 심한 신부전 또는 신부전 : 15 mL / 분 /1.73m² 미만일 때.

나이에 따라 정상적인 GFR 값은 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 20 ~ 29 세 : 116 mL / 분 /1.73m²;
  • 30 ~ 39 세 : 107 mL / 분 /1.73m²;
  • 40 ~ 49 세 : 99 mL / 분 /1.73m²;
  • 50 ~ 59 세 : 93mL / 분 /1.73m²;
  • 60 ~ 69 세 : 85 mL / 분 /1.73m²;
  • 70 세부터 : 75mL / 분 /1.73m².

값은 실험실에 따라 다를 수 있지만 GFR이 연령에 대한 정상 기준 값보다 낮을 경우 신장 질환의 가능성을 고려하여 진단을 내리기위한 다른 검사의 수행을 권장합니다. 영상 검사 및 생검과 같은. 또한 GFR에 대해 얻은 값을 기반으로 의사는 질병의 단계를 확인할 수 있으므로 가장 적절한 치료법을 나타낼 수 있습니다.