경피적 내시경 위루 또는 PEG로도 알려진 위루는 구강 경로를 사용할 수없는 경우 수유를 허용하기 위해 배의 피부에서 위까지 직접 튜브라고하는 작은 유연한 튜브를 배치하는 것으로 구성됩니다. .
위루의 배치는 일반적으로 다음과 같은 경우에 표시됩니다.
- 뇌졸중;
- 뇌출혈;
- 뇌성 마비;
- 인후 종양;
- 근 위축성 측삭 경화증;
- 삼키는 데 심각한 어려움.
이러한 경우 중 일부는 뇌졸중 상황에서와 같이 일시적 일 수 있으며, 환자가 다시 먹을 수있을 때까지 위 절제술을 사용하지만 다른 경우에는 튜브를 몇 년 동안 또는 평생 동안 보관해야 할 수도 있습니다.
이 기술은 수술 후 일시적으로 사용할 수도 있습니다.
프로브를 통해 공급하는 10 단계
위루 관을 환자에게 먹이기 전에 음식물이 위에서 식도로 올라와 속쓰림을 유발하는 것을 방지하기 위해 환자를 앉히거나 침대 머리를 들어 올리는 것이 매우 중요합니다.
그런 다음 단계별로 수행하십시오.
- 튜브 를 검사하여 음식의 통과를 방해 할 수있는 꼬임이 없는지 확인 하십시오 .
- 튜브를 닫습니다 사용하여 클립을 캡이 제거 될 때 공기가 튜브를 입력하지 않습니다 그래서, 또는 팁을 굽힘;
- 프로브 커버를 열고 위루 관에 주입 주사기 (100ml) 를 넣습니다.
- 프로브를 펼치고 주사기에서 플런저를 천천히 당겨서 위장 안에있는 액체를 빨아들입니다. 100ml 이상을 흡인 할 수있는 경우 나중에 내용량이이 값보다 적을 때 사람에게 먹이를주는 것이 좋습니다. 흡인 된 내용물은 항상 위장에 다시 넣어야합니다.
- 프로브 팁을 뒤로 접 거나 클립으로 튜브를 닫은 다음 주사기를 제거합니다.
- 주사기에 물 20-40ml를 채우고 프로브에 다시 넣습니다. 프로브를 펼치고 모든 물이 위에 들어갈 때까지 플런저를 천천히 누르십시오.
- 프로브 팁을 뒤로 접 거나 클립으로 튜브를 닫은 다음 주사기를 제거합니다.
- 주사기에 분쇄되고 변형 된 음식 을 50 ~ 60mL의 양으로 채 웁니다.
- 단계 를 반복하여 튜브를 닫고 주사기를 프로브에 넣습니다. 튜브를 열어 두지 않도록주의하십시오.
- 주사기 플런저를 조심스럽게 밀어 음식을 위장에 천천히 삽입합니다. 의사 나 영양사가 권장하는 양 (보통 300ml를 초과하지 않는 양)을 투여 할 때까지 필요한만큼 자주 반복합니다.
프로브를 통해 모든 음식을 투여 한 후 주사기를 세척하고 40mL의 물을 채운 다음 프로브를 통해 다시 넣어 세척하고 음식 조각이 축적되어 튜브를 막는 것을 방지하는 것이 중요합니다.
이러한 예방 조치는 비위 관의 예방 조치와 매우 유사하므로 비디오를 시청하여 항상 튜브를 항상 닫아 공기가 유입되지 않도록하는 방법을 관찰하십시오.
탐침을위한 음식을 준비하는 방법
음식은 항상 잘 갈아야하며 너무 큰 조각을 포함하지 않아야하므로 주사기에 넣기 전에 혼합물을 긴장시키는 것이 좋습니다. 식단 계획은 항상 영양사가 비타민 결핍이 없는지 확인해야하므로 튜브를 삽입 한 후 의사는 영양사와 상담을 의뢰 할 수 있습니다. 다음은 프로브 피드의 모양에 대한 몇 가지 제안입니다.
약물 투여가 필요할 때마다 정제를 잘 분쇄하고 투여 할 음식이나 물에 혼합해야합니다. 그러나 일부는 호환되지 않을 수 있으므로 동일한 주사기에 약물을 혼합하지 않는 것이 좋습니다.
위루 관 상처 관리 방법
처음 2 ~ 3 주 동안에는 병원의 간호사가 위루 관 상처를 치료합니다. 감염을 예방하고 위치를 지속적으로 평가하기 위해 더 많은주의가 필요하기 때문입니다. 그러나 퇴원 후 집으로 돌아온 후에는 피부가 자극을 받아 어떤 종류의 불편 함을 유발하는 것을 방지하기 위해 상처에 대한 약간의 관리가 필요합니다.
가장 중요한 관리는 장소를 항상 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이므로 적어도 하루에 한 번 따뜻한 물, 깨끗한 거즈 및 중성 pH 비누로 해당 부위를 세척하는 것이 좋습니다. 그러나 너무 꽉 끼는 옷을 피하거나 그 자리에 향수 나 화학 물질이 함유 된 크림을 바르는 것도 중요합니다.
상처 부위를 세척 할 때 프로브도 약간 회전하여 피부에 달라 붙지 않도록하여 감염 가능성을 높여야합니다. 프로브를 회전하는이 움직임은 하루에 한 번 또는 의사의 지시에 따라 수행해야합니다.
의사에게 갈 때
다음과 같은 경우 의사 나 병원에가는 것이 매우 중요합니다.
- 프로브가 제자리에 있지 않습니다.
- 프로브가 막혔습니다.
- 통증, 발적, 부기 및 고름과 같은 상처에 감염 징후가 있습니다.
- 그 사람은 음식을 먹거나 구토 할 때 통증을 느낍니다.
또한 프로브의 재질에 따라 튜브 교체를 위해 병원으로 돌아 가야 할 수도 있지만이 기간은 의사와 동의해야합니다.